全方位探析医院资源的优化与发展之道 中外医院管理大咖齐支招!

04-20 14:21 来源来源:  点击:标签:医疗器械 药品采购 医疗器械

作为本届盛会的三大主题之一,对于“资源”如何优化的研讨贯穿大会始终,来自中外医界各领域的专家纷纷支招,共同阐述了来自他们实践经验的对医院资源管理的系统化优化与发展之道。

任何资源都是不均衡分布的,医疗资源也是如此。如何让有限的医疗资源,发挥出最大化的效用,需要医院对资源进行系统化的优化与管理。

2019年4月12日-13日,由Mayo Clinic、高瓴资本集团、惠每医疗集团、健康界联合主办的第三届Mayo Clinic中国医院管理峰会在北京盛大召开。作为本届盛会的三大主题之一,对于“资源”如何优化的研讨贯穿大会始终,来自中外医界各领域的专家纷纷支招,共同阐述了来自他们实践经验的对医院资源管理的系统化优化与发展之道。

用优化与发展来实现医疗资源的最大化利用,这也是本届峰会与会专家的共识之一。那么,来自医疗机构临床一线及管理层的中美专家们,还有哪些对于医疗资源配置、供应链发展、精细化管理等方面的真知灼见,小编带你一起回顾下他们在峰会上的那些精彩瞬间。

善用科技手段配置医疗资源

人类对医疗资源的需求,总是大于资源的供给。充分利用现有资源,设置优先级和目标,规划调整现有资源以达到预先设定的目标是解决方法之一。

Mayo Clinic作为美国规模最大的综合性医院之一,其在临床实践、医学教育和医学研究三者方面的完美结合,正是Mayo Clinic成功背后的主要推动力。其中,在临床实践方面,Mayo Clinic就提倡通过团队协作,来确保时间和资源的正确使用。

从Mayo Clinic肺病科主任医师Dr. Brendon M.Colaco的分享中,我们可以直观地体会到Mayo Clinic对于资源优化的重视程度。他指出,Mayo Clinic目前有三个院区,且每个院区都会和社区进行合作。每年,Mayo Clinic都会对社区的医疗需求进行评估。比如,首先会了解哪些健康需求或医疗需求最为紧迫,进而优先解决。

Mayo Clinic肺病科主任医师 Dr. Brendon M.Colaco

若医疗资源没有得到正确使用,Mayo Clinic会通过什么方法来改善?毫无疑问,答案是科技。例如,Mayo Clinic会充分利用手段为偏远地区、行动不便、时间有限的群体,提供优质的医疗服务。

而为了方便远程医疗,Mayo Clinic建立了门户网站,让医患有渠道进行沟通,Dr. Brendon Colaco用一件事举例说明。比如对于医生,即使远赴中国,也可通过网络仅花费5分钟时间,及时地看到患者的CT检查结果,随后就能把诊治意见发给护士。若有定期筛查癌症的患者,医生每年只需要见到患者本人一次,后面则可以通过门户网站进行线上面对面沟通,从而帮助医生节约出诊时间。对于患,无疑能够有效节约就诊时间及减少路途奔波。

May Clinic 整合式临床IT系统部门主任 John Crooks

临床医疗服务的开展,自然也少不了大数据和AI 的协同应用。据May Clinic 整合式临床IT系统部门主任John Crooks介绍,May Clinic的患者多是从基层医疗中心转诊而来,且可能已做过了相应检查。为避免检查重复,May Clinic建立了共享互联的数据网络,不仅降低了患者的医疗费用,还减少了医疗资源的不必要浪费。此外,May Clinic还利用IT和大数据帮助医生做临床决策,为患者提供更好的医疗服务。

如果说,医疗服务是诊治患者疾病的前方力量,那么后勤服务则是保障患者就医的坚实后盾。对于“后勤”来说,如何在大数据时代实现突破?浙江省人民医院副院长张威的建议是:“要从做后勤转变为管后勤”。据他介绍,浙江省人民医院结合现代信息技术,针对患者建立了多个一站式中心,比如助力“最多跑一次”的入院准备中心、一站式检查预约中心、一站式出院中心等;为支持医务人员科研与培训,建了数字会场、信息化示教室、和智能化技能培训中心等;引进书屋、花艺、水果、休闲为一体的体验式生活馆,完善院区商业配套,满足患者和员工的多元需求。


浙江省人民医院副院长 张威

这些成果的背后,是后勤管理智能化的支持。张威列举了多个例子,比如该院的能源监测管理平台对医院水电气进行大数据监测跟分析,以进行整改对照;与上市公司联合开发医疗废物的运维管理平台,可扫码、称重,并交给专业公司处理,整个过程可追踪;甚至,医院的白大衣等衣服也有智慧后勤管理——自动收发系统,在衣服上植入RFID芯片,将衣服的收发、消毒等过程流程化、自动化,从而大大节省了人力物力。

“未来,随着机器人的使用、社会化服务的推进、大物流、物联网大平台和集团化管理的推行,必将推动现代医院后勤管理模式的革命”张威表示。

引入供应链管理来优化成本

医院的“前方”和“后方”的资源都能得到优化后,中间流通环节的优化,就要靠医院里的供应链管理了。

曾经在Mayo Clinic,有位护士在检查报告中看到患者对抗凝血剂的异常趋势,发现原来是检测条出现了问题。出现此事后,Mayo Clinic用系统识别所有受到影响的患者,并将他们分为高危、中等以及低危组,然后给患者写信、打电话,同时重新把正确的检测条发给患者。同时,Mayo Clinic财务部门也与患者保持沟通,患者的检测条也无需再付费。

这就是供应链管理带来的好处之一。Mayo Clinic教育部门医学总监/供应链部门医学总监、胃肠病和肝病科的主任医师Dr. Cuong C. Nguyen通过这一案例,详述了Mayo Clinic的供应链管理经验。

Mayo Clinic 教育部门医学总监/供应链部门医学总监、胃肠病和肝病科的主任医师 Dr. Cuong C. Nguyen

在医疗实践中,从预防疾病、诊治疾病、康复治疗到临终关怀,都包含医院内部供应链管理元素,而技术医用耗材、药品、器械也都与供应链管理有关。Dr. Cuong C. Nguyen表示,供应链管理需要综合规划,对供应品进行协调,即对医用耗材、药品、服务和财务进行整体规划和协调,从而形成用可持续的成本为患者提供最好的医疗服务。

利用供应链管理来降低医院成本的做法,国内医院也在探索实施中。昆明医科大学第一附属医院总会计师苏红建议用价值链理论和专业成本理论来建立医院的成本管理体系。

昆明医科大学第一附属医院总会计师 苏红

在苏红看来,与传统的成本控制更多要靠算不同,供应链管理涉及到规划、协调、人力资源、过程和技术等几大方面,其主要目的是降低医院成本。对于如何在供应链管理的基础上做到成本管理,她认为要从内部和外部两个维度考虑,把医院供应链中多余的、非增值价值环节清理掉,增值其中的价值部分。

减少医院资源浪费要做加法

“资源”是投资的来源。如果资源要产生回馈,人力、物力都是需要精细化的资源。国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、清华大学医院管理研究所教授钱庆文认为,医院实现资源的精细化管理的第一步是定目标,即要明白精细化什么;第二,目标一定是可测量的;第三,目标还是可改进的;第四则需要全院上下一起行动与成长。

国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、清华大学医院管理研究所教授 钱庆文

医院精细化管理的目的,最终是要改善医疗质量,帮助医生创造价值,提高医疗效率,降低医疗成本。但需要提醒的是,减少资源浪费要做加法,而不是做减法。钱庆文拿餐厅点菜举例,在餐厅吃饭,每个人点一点点菜,不够的话可再加,这是加法原则;而不是点了一堆菜吃不完,再去减,这是减法原则,其实已然造成了浪费。

医院精细化管理的另一个目的是人文化。钱庆文认为,医疗服务质量可以通过科学方法来改善,但最难改善的还是与人有关的东西。

医院资源管理从经济化、到精细化,再到最后的精益化,最重要的是人文修养的建立。在钱庆文看来,一家医院为了精细化而精细化是相当危险的,单纯考虑经济化的医院,是做不到精细化,更做不到精益化的。精细化只有建立于个人人文修养的培养之上,这样的精细化才更符合人性需求,也会让医院更像医院。

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